Как получить технические средства реабилитации после инсульта

Технические средства реабилитации (ТСР) — это устройства и технические решения, которые облегчают повседневную жизнь людям с инвалидностью или ограничениями здоровья. К техническим средствам реабилитации относятся, например, инвалидные коляски, протезы, ходунки. Рассказываем, как можно получить ТСР людям, которые оформили инвалидность после инсульта.

Федеральный перечень ТСР 

Сейчас в России существуют федеральный и региональные перечни ТСР. Федеральный перечень утвержден Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 года № 2347-р.

Подробный список ТСР, которые входят в федеральный перечень, можно найти в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 февраля 2018 года № 86н. Туда входят следующие категории ТСР: 

• специальные средства для самообслуживания;
• специальные средства для ухода;
• специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;
• специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью;
• протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);
• специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь;
• специальные средства для передвижения (кресла-коляски).

Лекарства и медицинские устройства, например, кислородные концентраторы к техническим средствам реабилитации не относятся. Технические средства реабилитации из федерального перечня выдаются людям с инвалидностью бесплатно, если у них есть соответствующая запись в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА).

Подробнее о том, как оформить инвалидность после инсульта, рассказываем здесь. 

Региональные перечни ТСР

Региональные перечни ТСР разрабатываются и утверждаются органами государственной власти субъектов. Такие перечни нужны, чтобы расширить категории технических средств реабилитации из федерального перечня. Но важно учитывать, что создание региональных перечней — это право, а не обязанность субъектов. Поэтому они приняты не в каждом регионе России. 

На сегодняшний день региональные перечни ТСР действуют в следующих регионах:

— Краснодарском крае;

– г. Москве;

— Московской области;

— Ямало-Ненецком автономном округе;

— Курской области;

— Республике Северная Осетия-Алания;

— Ставропольском крае;

— Республике Карелия;

— Магаданской области;

— Иркутской области;

— г. Санкт-Петербурге;

— Ленинградской области;

— Архангельской области;

— Омской области;

— Республике Башкортостан;

— Брянской области;

— Волгоградской области;

— Мурманской области;

— Республика Саха (Якутия);

— г. Севастополь;

— Псковской области.

Условия получения ТСР из региональных перечней могут отличаться в разных субъектах. Например, где-то человеку, который планирует получить ТСР из регионального перечня, достаточно оформить регистрацию по месту пребывания (или временную регистрацию). В других субъектах обязательно должна быть постоянная регистрация. Но есть одно общее правило — техническое средство выдадут за счет бюджета субъекта, если оно есть в перечне и указано в ИПРА. 

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации

Перечень технических средств реабилитации, которые нужны человеку, вносят в ИПРА. Сама программа разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ). Бюро МСЭ проводит диагностику, оценивает реабилитационный и абилитационный потенциал человека, делает прогнозы о его восстановлении. На основе этих данных эксперты определяют, какие человеку нужны технические средства реабилитации. Также учитывается наличие или отсутствие противопоказаний для каждого конкретного средства реабилитации.

В ИПРА вносят необходимые ТСР из федерального перечня или из регионального перечня, если он есть у субъекта. В ИПРА также могут внести те средства реабилитации, которые не входят в перечни и не предоставляются за счет государства. Их человек с инвалидностью (или его законный представитель) приобретает за свой счет или, например, обращается за помощью в благотворительную организацию.

С 1 января 2021 года ИПРА в бумажном виде не выдают, а оформляют как электронный документ. После оформления ИПРА необходимо выбрать вариант получения ТСР: 

• получить направление на выдачу или изготовление ТСР;
• получить электронный сертификат на приобретение ТСР;
• приобрести ТСР самостоятельно и компенсировать расходы.

От выбранного варианта зависит последовательность дальнейших действий. Рассмотрим подробнее каждый из них. 

ТСР в натуральной форме

Чтобы получить ТСР в натуральной форме, необходимо обратиться с заявлением в территориальное отделение Фонда пенсионного и социального страхования. Также заявление можно подать в орган социальной защиты субъекта — если ему переданы такие полномочия, как, например, сделано в Москве. Также подать заявление можно электронно на портале Госуслуг.

Важно отметить, что сейчас получение ТСР из федерального перечня не привязано к месту постоянного проживания человека. Получить их можно и по месту фактического пребывания (временной регистрации).

К заявлению надо приложить следующие документы:

• документ, удостоверяющий личность человека с инвалидностью (или ребенка-инвалида);
• если заявление будет подавать представитель, нужны документы, удостоверяющие его личность и подтверждающие его полномочия;
• индивидуальную программу реабилитации и абилитации. Обычно данные из ИПРА передаются между ведомствами, но можно представить документ по собственной инициативе;
• данные СНИЛС;
• сведения о регистрации по месту жительства, пребывания или фактического проживания.

Заявление должны рассмотреть в течение 15 дней. Если человек нуждается в паллиативной помощи и у него есть соответствующая отметка в ИПРА, срок рассмотрения заявления будет меньше — 7 дней. Когда заявление рассмотрят, человек или его представитель получат письменное или электронное уведомление о постановке на учет. 

После постановки на учет человека должны обеспечить ТСР. В полученном направлении будет написано, какая организация и в каком порядке должна выдать ТСР. Сроки обеспечения зависят от ситуации:

• если ТСР, указанные в ИПРА, — это изделия серийного производства (например, противопролежневые матрасы, трости) и по ним у территориального отделения СФР или органа социальной защиты населения заключены государственные контракты, срок обеспечения не должен превышать 30 дней. 
• если человек нуждается в паллиативной помощи, его должны обеспечить изделием серийного производства в течение 7 дней.
• если изделие изготавливается индивидуально (например, корсеты), срок обеспечения не должен превышать 60 дней.
• если действующего контракта нет или нужно делать индивидуальную закупку (как бывает, например, с креслами-колясками с индивидуальными параметрами), то начинается процедура государственной закупки. Отделение СФР должно разместить извещение о закупке ТСР на сайте Единой информационной системе (ЕИС) в сфере государственных закупок не позднее 30 дней с момента подачи человеком заявления. В течение 7 дней с даты заключения контракта должно быть выдано или отправлено направление на получение технического средства. 

СФР должны информировать заявителя, как проходит индивидуальная закупка. Если это не происходит, надо написать обращение на имя управляющего отделением СФР с просьбой предоставлять информацию о ходе процедуры. 

Бывают ситуации, когда извещение о закупке разместили, но закупка по каким-то причинам не состоялась. Тогда извещение размещают повторно и сроки выдачи ТСР затягиваются. В этом случае важно проинформировать о сложившейся ситуации руководителя отделения СФР — отправить ему письменное заявление. Если ситуация не решается — обратиться в прокуратуру. 

Чтобы получить ТСР из регионального перечня, надо обратиться с заявлением в тот орган, который указан в ИПРА в качестве исполнителя рекомендованных реабилитационных или абилитационных мероприятий. Например, в Санкт-Петербурге это Комитет по социальной политике. К заявлению нужно приложить:

• документ, удостоверяющий личность человека с инвалидностью (ребенка-инвалида);
• документ, удостоверяющий личность представителя человека с инвалидностью или ребенка-инвалида, а также документ, подтверждающий его полномочия (если заявление будет подавать представитель);
• индивидуальную программу реабилитации и абилитации. Обычно данные из ИПРА передаются между ведомствами, но можно представить документ по собственной инициативе;
• данные СНИЛС.

Более подробную информацию о том, в каком порядке и на каких условиях будут предоставлены ТСР, можно посмотреть в документе, утверждающем региональный перечень.

Электронный сертификат на ТСР

Электронный сертификат — это запись в каталоге СФР, которая привязана к карте национальной платежной системы «Мир» любого российского банка. В записи есть сведения о доступных человеку ТСР, характеристиках средств реабилитации, сроке действия сертификата, а также предельной сумме, которую может покрыть сертификат.

Чтобы получить электронный сертификат, нужно подать заявление в региональном отделении СФР или через МФЦ, либо онлайн на портале Госуслуг. Помимо заявления, надо предъявить документ, удостоверяющий личность, и передать реквизиты банковского счета, к которому привязана карта «Мир». Оформление происходит в течении 5 дней с момента подачи заявки. 

Если заявка на сертификат была подана в СФР, письмо с выпиской из реестра электронных сертификатов отправят по почте. Если  заявка подавалась через портал Госуслуг, в личный кабинет придет сообщение со ссылкой на услугу получения выписки из реестра электронных сертификатов.

Потратить деньги можно только на ТСР, которые положены получателю сертификата и указаны в ИПРА. Уэлектронного сертификата есть срок действия, продлить который не получится. Если срок истек, а воспользоваться сертификатом человек не успел, нужно подать новое заявление на обеспечение ТСР с использованием электронного сертификата. 

ТСР по электронному сертификату можно купить в магазинах, которые подключены к национальной системе платежных карт (НСПК). Если сертификат получен в одном регионе, купить ТСР по нему можно по всей стране. Также купить средства реабилитации по сертификату можно на онлайн-площадках.

Компенсация за самостоятельную покупку ТСР

Человек с инвалидностью может купить техническое средство реабилитации за свой счет и получить компенсацию от СФР. Но только при условии, что ТСР ему рекомендовано в ИПРА. Для этого необходимо подготовить следующие документы:

• заявление на выплату компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации;
• паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность;
• ИПРА;
• документы, подтверждающие приобретение средств реабилитации (кассовый чек и договор);
• реквизиты банковского счета для получения компенсации.

Подать указанные выше документы можно разными способами:

• через региональное отделение СФР;
• через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг;
• онлайн на портале Госуслуг.

Решение о выплате компенсации принимается в срок не более 10 рабочих дней со дня принятия заявления. Средства на выплату компенсации направляются СФР в срок не более 5 рабочих дней с даты принятия указанного решения на расчетный счет или почтовым переводом. 

С октября 2023 года размер компенсации определяет СФР ежегодно в срок до 1 марта текущего года на основании средневзвешенной цены однородного изделия. Данные о средневзвешенных ценах можно найти на официальном сайте СФР при  выборе региона.

Как обжаловать отказ в ТСР

Ситуация: в ИПРА нет необходимых технических средств реабилитации.

Если человек не согласен с перечнем ТСР в ИПРА, надо написать заявление на обжалование в главное бюро медико-социальной экспертизы по региону. Срок обжалования — 30 календарных дней с момента получения ИПРА. В заявлении необходимо указать причины несогласия. К заявлению желательно прикрепить позицию врача (например, выписку из лечебного учреждения, медицинской карты), в которой он рекомендует использовать техническое средство реабилитации. Если главное бюро МСЭ отказывает, то в 30-дневный срок необходимо обратиться в федеральное бюро. Последняя инстанция — суд.

Ситуация: ТСР перечислены в ИПРА, человек решил получить их в натуральной форме, но в установленные сроки изделия не выдали.

В этом случае сначала надо написать заявление на имя руководителя регионального СФР. В документе необходимо указать персональные данные обращающегося, дату и номер ИПРА и попросить дать разъяснение по срокам предоставления технических средств реабилитации. Заявление необходимо написать или распечатать в двух экземплярах — один останется в приемной руководителя, на втором должны поставить отметку о принятии и отдать заявителю. Также можно отправить заказное письмо с заявлением на адрес регионального отделения СФР. Срок рассмотрения и ответа — 30 календарных дней.

Если ответ не прислали, ответили без указания сроков предоставления ТСР или срок указали, но он прошел и ничего не исполнено — следует обратиться в прокуратуру.

Жалоба в прокуратуру подается по месту жительства человека которому необходимо ТСР. Документ пишется в свободной форме, в нем нужно описать обстоятельства ситуации. К жалобе необходимо приложить копию паспорта заявителя (если действует по доверенности — копию доверенности), копии ИПРА, справки об установлении инвалидности и ответ СФР.

Кроме того, можно сразу обратиться в суд с исковым заявлением с требованием обязать региональное отделение СФР обеспечить инвалида или ребенка-инвалида ТСР. В некоторых случаях прокуратура сама может обратиться в суд. Согласно ст 45 ГК РФ у прокурора есть полномочия защищать нарушенные социальные права и интересы человека с инвалидностью или ребенка-инвалида, которому самому трудно обратиться в суд.