Риски инсульта у курящих

Отказ от курения помогает снизить риск инсульта, это один из самых важных шагов в профилактике. Но про вред табака говорят везде, к сожалению, многие уже воспринимают такие предупреждения как что-то очевидное и не задумываются всерьез о том, чтобы бросить курить. Объясняем, какая связь между табаком и риском развития инсульта, и почему нужно отказаться от сигарет (и электронных тоже).

Почему курение повышает риск инсульта

Курение ускоряет формирование холестериновых бляшек и повышает риск возникновения ишемического инсульта, когда оторвавшийся тромб закупоривает сосуд, что приводит к нарушению кровообращения в одном из отделов мозга. Никотин также способен сужать сосуды, и это не идет им на пользу. Поэтому у курильщиков выше риск перенести геморрагический инсульт — кровоизлияния в мозг из-за разрыва сосуда.

Рассказываем подробнее о взаимосвязи курения и повышенного риска инсульта. 

• Курение может вызывать образование тромбов. Есть связь между курением и атеросклерозом — уплотнением стенок артерий. Атеросклероз является одной из причин ишемического инсульта. При попадании никотина в кровь холестерина осаживается на поверхности стенок сосудов, образуются бляшки. Их разрыв может привести к образованию тромбов, а затем и инсульту. 
• Никотин истончает сосуды. И делает их менее эластичными. Курение также способствует сужению просвета кровеносных артерий. Это может вызвать ишемический и геморрагический инсульт.
• Никотин изменяет свойства крови. Она становится более вязкой и быстрее свертывается. В результате повышается способность образования тромбов и возрастает риск инсульта.
• Курение усиливает воспаление в мозге. Регулярное курение табака усиливает в головном мозге воспаление и оксидантный стресс — дисбаланс химических веществ, который может привести к его повреждению. Оксидантный стресс играет роль в развитии ишемического инсульта.

Как возрастает риск

Сигаретный дым состоит из нескольких тысяч компонентов — среди них токсиканты, канцерогены и мутогены. Исследователи изучили группу из 615 мужчин в возрасте от 15 до 49 лет, каждый из них пережил инсульт за последние три года. А также 530 здоровых участников такого же возраста.

Их разделили на три группы:

– курильщики;

– бросившие курить;

– некурящие.

Курильщиков разделили еще на несколько подгрупп в зависимости от количества выкуриваемых в день сигарет: до десяти, от 11 до 20, от 21 до 39 или свыше 40.

Выяснилось, что риск инсульта у курильщиков по сравнению с некурящими увеличивается на 88%. 

У тех, кто выкуривал меньше десяти сигарет в день, риск инсульта был на 46% выше. Участники, которые выкуривали не менее двух пачек в день, оказались почти в пять раз более подвержены риску по сравнению с теми, кто не курил вообще. 

В исследовании журнала Stroke говорится, что людей, которые курят или только недавно бросили, нарушения состояния здоровья и функций организма после инсульта гораздо тяжелее, чем у тех, кто никогда не курил. Ученые изучили пациентов после инсульта в среднем возрасте 70 лет. 32% из них курили в прошлом, 43% — никогда не курили. Те, кто выкуривал пачку сигарет в день, на 27-48% чаще страдали от тяжелых функциональных нарушений и на 32-53% чаще зависели от других людей. То есть риск плохого исхода инсульта повышается с количеством выкуренных сигарет. 

Журнал The Lancet опубликовал глобальный обзор по употреблению табака за период с 1990 по 2019 год. Статистика показывает, что количество курильщиков растет и в 2019 году оно достигло 1,1 миллиарда человек. Девять из десяти нынешних курильщиков начали курить в возрасте до 25 лет. При этом курение стало причиной 7,7 миллиона смертей в мире, в том числе — каждой пятой смерти среди мужчин. Поэтому врачи советуют всем, кто не курит, никогда не пробовать, а тем, кто курит, — бросать.

Вред электронных сигарет и вейпов

В последние несколько лет некоторые курильщики переходят на вейпы или электронные сигареты. Производители уверяют, что табак в системах нагревания достигает не таких высоких температур, как в сигаретах, поэтому при «парении» не выделяются токсиканты, смолы и канцерогены. У курильщиков создается иллюзия, что вейпы и электронные сигареты менее вредны.

На самом деле курение электронных сигарет – значимый фактор риска возникновения инсульта. Вейпы представляют такую же большую опасность, как и обычный табак. 

В парах электронных сигарет и жидкости для вейпов нашли не только никотин, но и другие вещества, которые негативно влияют на работу сосудов, делают стенки артерий и вен более хрупкими. Из-за них могут повреждаться сосуды мозга и чаще возникать тромбы, что увеличивает риск развития ишемического или геморрагического инсульта. Вейпинг также влияет на целость гематоэнцефалического барьера — защитной мембраной, окружающей мозг.

Ученые выяснили, что у людей, которые курят электронные сигареты, более высокий риск столкнуться с инсультом в молодом возрасте. Они анализировали опросы, проведенные социальными и медицинскими службами США с 2015 по 2018 год, и изучили данные 79 825 пациентов с инсультом, которые курили традиционные или электронные сигареты. Также они узнали, что среди женщин, перенесших инсульт, 36,36% использовали вейп, еще 33,91%, курили обычные сигареты. В самой большой опасности те, кто курит обычные и электронные сигареты. Риск инсульта у них выше в 1,8 раз, чем у тех, кто курит только обычные сигареты. 

Что поможет бросить курить

• Отказаться от вредной привычки может быть сложно. Если бросить самостоятельно не получается, можно обратиться к специалистам, чтобы понять причины своей тяги к табаку. Еще врачи могут подобрать медикаментозную и никотинозаместительную терапию. 
• Иногда сам ритуал (курение) для человека важнее самого никотина. А вредная привычка — приобретенное поведение. Синдром зависимости приводит к навязчивому влечению к психоактивному веществу, в том числе к никотину. В итоге человек чувствует психологический комфорт, только выполняя привычный ритуал и получая доступ к предмету зависимости. Например, все коллеги ходят на «перекуры», и у человека вырабатывается привычка, что снять стресс от работы и пообщаться с коллективом можно только с сигаретой в руках. В таком случае также стоит пообщаться со специалистами о причине зависимости. 
• Часто люди думают, что курение не вредит жителям больших городов, потому что там итак плохая экология. На самом деле токсичность табачных испарений выше аналогичного показателя выхлопных газов. Стоит помнить, что курение может только усугубить ситуацию.
• Только четверть вредного табачного дыма попадает в организм курильщика, остальная же часть улетает в воздух, и им дышат другие люди. Важно помнить о своих близких, принимая решение закурить очередную сигарету. Ведь дым негативно воздействует и на них тоже, в итоге они могут заболеть теми же болезнями, что и сам курильщик. 

Если вам кажется, что бросить курить слишком сложно и вы не справитесь с этим самостоятельно, вы можете обратиться на Всероссийскую линию по отказу от курения 8-800-200-0-200.