Как оформить инвалидность ребенку после инсульта

Оформление инвалидности ребенку после инсульта — важный шаг, который помогает семье получить социальные гарантии и необходимую поддержку со стороны государства. Процесс установления инвалидности состоит из нескольких этапов и требует внимательного подхода, чтобы все права ребенка были учтены. В этом тексте мы рассмотрим основные шаги и рекомендации по оформлению инвалидности, чтобы помочь родителям справиться с этой непростой задачей.

Этапы оформления инвалидности

После перенесенного инсульта ребенку не присвоят инвалидность автоматически. Такое решение принимает бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Чтобы получить направление на МСЭ и оформить инвалидность, нужно выполнить несколько шагов.

Обратиться в детскую поликлинику, где ребенок состоит на диспансерном наблюдении. Чаще всего это поликлиника рядом с домом. Нужно посетить или вызвать на дом врача-педиатра и рассказать, что вы хотите оформить инвалидность. Также можно получить направление на МСЭ из частной клиники. Врач должен выдать направление на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования, которые необходимо пройти. Примерный перечень медицинских обследований утвержден Приложением № 2 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 16 мая 2024 года № 259н/238н.

Рекомендация. На осмотрах обращайте внимание врачей на сопутствующие заболевания ребенка, если они есть, и на те ограничения, которые он испытывает после перенесенного инсульта. Например, сложности в передвижении, нарушения речи. Важно, чтобы все это было отражено в медицинских документах.

Предоставить результаты обследований лечащему врачу. Он передаст их врачебной комиссии, которая примет решение о направлении на МСЭ. Если решение будет положительным, то у родителя (или законного представителя) ребенка возьмут согласие на направление ребенка на МСЭ. В согласии необходимо выбрать следующее:

как проходить экспертизу: очно, с личным посещением бюро, или заочно, без посещения и осмотра, только на основе медицинских документов;
как удобнее получать уведомления и документы: в личном кабинете на портале Госуслуг, лично в учреждении МСЭ или почтой.

Медицинская организация самостоятельно направит документы в бюро МСЭ.

Рекомендация. Запросите копии медицинских документов, выписки из протокола врачебной комиссии и направления на МСЭ. Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача медицинской организации в произвольной форме. Родители (или законные представители) детей имеют право на получение документов на основании Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 г. № 588 и Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2021 г. № 1050н.

Пройти медико-социальную экспертизу. Бюро МСЭ регистрирует поступившие из медицинской организации документы и уведомляет об этом родителей по телефону или почтой, а также на портале Госуслуг. Если в согласии было указано, что семья хочет проходить экспертизу с личным присутствием, сотрудник бюро также уточнит у родителя (законного представителя) дату и время проведения освидетельствования и предложит выбрать один из доступных интервалов.

Если МСЭ проходит без личного присутствия ребенка и его родителя (законного представителя), специалисты изучают представленные документы, анализируют данные о состоянии здоровья, которые отражают степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, сведения о результатах медицинских обследований.
Если МСЭ проходит с личным присутствием ребенка и его родителя (законного представителя), эксперты бюро задают вопросы семье, осматривают ребенка (при необходимости с использованием специального диагностического оборудования), изучают представленные документы.

По результатам МСЭ специалисты бюро принимают решение, присвоить категорию «ребенок-инвалид» или отказать. Если инвалидность установлена, в документах указывается срок переосвидетельствования: через один год, два года, пять лет, до достижения 14 или 18 лет.

Рекомендация. Родитель (законный представитель) может пригласить на МСЭ любого специалиста с его согласия. Такой специалист обладает правом совещательного голоса при принятии решений.

Получить документы. Если бюро МСЭ приняло решение присвоить категорию «ребенок-инвалид», эксперты составят индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА). Программу отправят родителю (законному представителю) на бумажном носителе заказным письмом и в электронном виде в личный кабинет на портале Госуслуг. При очном освидетельствовании ИПРА могут выдана сразу. Справку об инвалидности могут выдать на руки родителю (законному представителю) или отправить заказным письмом.

Условия для установления инвалидности

Условия для получения инвалидности у ребенка такие же, как и у взрослого:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Разница только в том, что детям не присваивают группу инвалидности в зависимости от тяжести заболевания, а устанавливают общую категорию — «ребенок-инвалид». В Приказе Министерстве труда России от 26.07.2024 г. №374н указаны критерии, которые нужны для установления инвалидности, в том числе детям. Лучше ознакомиться с ними перед МСЭ.

В законах не указан минимальный возраст ребенка для установления ему инвалидности. Иногда врачи просят родителей подождать с МСЭ до достижения ребенком года, трех, пяти лет и т. д. — в зависимости от возраста, в котором произошел инсульт. Такие предложения не основаны на нормах закона, поэтому начинать процедуру установления инвалидности лучше сразу после выписки из больницы, чтобы у ребенок мог получать льготы и выплаты от государства.

Если отказали в выдаче направления на МСЭ

Бывает, что родители сталкиваются с отказом, когда обращаются к педиатру с просьбой направить ребенка после инсульта на МСЭ. В этом случае рекомендуем подать письменное заявление в свободной форме на имя главного врача медицинской организации и попросить в нем направить ребенка на МСЭ. Заявление нужно написать в двух экземплярах: один экземпляр отдать в медицинскую организацию, на втором поставить отметку о принятии и хранить у себя.

Срок рассмотрения обращения — 30 календарных дней. На письменное заявление обязаны дать письменный ответ в соответствии с ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Часто такое обращение позволяет добиться направления на МСЭ.

Если же медицинская организация ответила отрицательно, отказ можно обжаловать — подать заявление в департамент здравоохранения региона, территориальный орган Росздравнадзора, прокуратуру и суд.

Как обжаловать результаты МСЭ

Если бюро МСЭ отказалось установить ребенку инвалидность, родители (законные представители) могут обжаловать это решение в течение месяца. Для этого нужно написать заявление, указать причины несогласия и подать его либо в бюро, проводившее экспертизу, либо в главное бюро субъекта. К заявлению можно приложить копии документов, которые подтверждают ваши доводы.

Главное бюро должно провести медико-социальную экспертизу не позднее 30 рабочих дней после получения заявления и вынести решение. Если решение будет отрицательным, его также можно обжаловать в течение месяца. Для этого нужно написать заявление и подать его либо в главное бюро, которое проводило экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро также должно провести экспертизу и вынести решение в течение 30 рабочих дней после получения заявления. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро родители (законные представители) ребенка могут обжаловать в суде, даже если пропущен срок обжалования в бюро.