Путешествия после инсульта: как подготовиться к поездке 

Не обязательно отказываться от путешествий после инсульта. Если вы хорошо себя чувствуете и получили одобрение врача, можно отправиться в поездку. Главное тщательно ее спланировать и продумать все основные детали. Во время подготовки может возникнуть много вопросов — можно ли летать на самолете, стоит ли купать в море. Собрали ответы на этот и другие вопросы, чтобы помочь вам подготовиться к путешествию. 

Что стоит сделать перед поездкой?

• Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед путешествием и пройдите дополнительные обследования, если их вам назначат. Расскажите о поездке как можно подробнее — каким транспортом вы планируете воспользоваться, какие места собираетесь посетить. Обсудите со специалистом, какие меры предосторожности вам стоит предпринять, от каких активностей точно стоит отказаться, какие лекарства взять с собой. Соблюдайте все рекомендации врача. 
• Сделайте карточку с основной информацией о себе и своих особенностях здоровья. Впишите в нее контакты для связи в экстренных случаях, особенно если вы путешествуете в одиночку. Держите карточку всегда при себе. 
• Спланируйте маршрут так, чтобы не ходить в труднодоступные места, куда не сможет быстро добраться скорая. И не отправляться в безлюдную местность без сопровождения. 
• Если после инсульта вы столкнулись с нарушениями памяти, распечатайте всю важную информацию о поездке и старайтесь всегда держать ее под рукой. 
• По возможности выберите место для путешествия с похожим климатом и с близким часовым поясом — в идеале, чтобы сдвиг по времени составлял не более двух часов.
• Заранее изучите место, в котором планируете жить, например, отель или квартиру. Убедитесь, что вам будет удобно добираться до номера или апартаментов, и что вам будет удобно пользоваться всеми необходимыми предметами и помещениями (особенно если у вас есть двигательные нарушения). Подумайте заранее, стоит ли взять с собой какие-то специальные приспособления, которые облегчат вам быт. 

Безопасно ли летать на самолете?

Можно лететь на самолете или нет, зависит от того, как давно у вас случился инсульт, и какое сейчас состояние. В любом случае сначала нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Большинство авиаперевозчиков рекомендуют не летать в течение 10 дней после транзиторной ишемической атаки и в течении 1-3 месяцев после ишемического и геморрагического инсульта. Но последнее слово все равно должно быть за медицинским специалистом. Если ваше состояние стабильно, артериальное давление и сердечный ритм в норме, риск повторного инсульта минимален, вероятнее всего, полет разрешат. 

В любом случае лучше избегать долгих перелетов. Атмосферное давление в салоне самолета понижено. Кровоток в нижних конечностях затрудняется из-за длительного сидячего положения. Все эти факторы могут привести к развитию тромбоза вен. Это патологическое состояние, связанное с нарушением кровотока в венах из-за образования сгустков крови и блокирования просвета кровеносных сосудов. 

Если впереди вас все-таки ждет длинный перелет, постарайтесь соблюдать следующие рекомендации: надевайте удобную свободную одежду, не скрещивайте ноги, регулярно разминайтесь, ходите по проходу или сгибайте-разгибайте ноги, пейте больше воды, не употребляйте алкоголь накануне и во время перелёта (а лучше вообще от него откажитесь). Если врач вам назначил антикоагулянты, не пропускайте прием препаратов. 

Некоторые путешественники надевают во время полета компрессионные чулки. Но не стоит ими пользоваться без предварительной консультации со специалистом. Например, компрессионные чулки нельзя использовать при заболевании периферических артерий (образование атеросклеротических бляшек в просвете периферических артерий), когда кровоток в ногах итак снижен. Поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем использовать компрессионное белье. 

Как провозить лекарства? 

Не забудьте взять в поездку все лекарства, которые вам назначил врач, и которые нужно принимать регулярно. Но сначала внимательно изучите правила провоза лекарств и список запрещенных для ввоза препаратов (если вы выезжаете за границу). Возьмите в ручную кладь те препараты, прием которых нельзя пропускать. Некоторые авиакомпании вообще не разрешают провозить лекарства в багаже, заранее уточните этот момент. Если вы берете с собой лекарства в жидкой форме, и они превышают разрешенные объемы, сдайте их в багаж. 

На препаратах должен быть указан срок годности. Разрешается перевозить только изготовленные на фармацевтическом предприятии лекарства в оригинальной упаковке с инструкцией, в которой указан состав медикаментов. Если препараты должны храниться при определенной температуре, вы можете взять с собой сухой лед (если это разрешено правилами авиакомпании) и положить его вместе с лекарствами в термосумку. Термосумкой также можно воспользоваться, если вы путешествуете в поезде или на машине. 

Если вы принимаете рецептурные препараты, обязательно возьмите с собой рецепт и держите его при себе. Заранее проверьте, что рецепт правильно оформлен — на нем есть подпись доктора, печать медучреждения, указаны дозировки и частота приема.  При полете за границу переведите рецепт на английский язык и заверьте его у нотариуса.

Если летите по России, ограничений по количеству лекарств нет. Через границу можно провозить не более пяти упаковок одного препарата. Если вы везете больше, лекарства надо задекларировать — заполнить бланк таможенной декларации на стойке информации перед зоной таможенного контроля или заранее скачать на сайте Федеральной налоговой службы. 

Список запрещенных препаратов сильно отличается в разных государствах. Планируя перелет в какую-либо страну, ознакомьтесь с ее таможенными правилами. Если возникнут вопросы, позвоните в консульство страны для уточнения. Если вы купили лекарства за границей, проверьте списки запрещенных медикаментов на сайте Центрального таможенного управления перед тем как везти их домой.

Можно ли поехать в жаркие страны и на море?

Лучше избегать резкой смены климата. Путешествия из зимы в лето и наоборот стоит отложить, ведь любого человека может ухудшиться самочувствие и возникнуть проблемы со здоровьем во время акклиматизации. Но если вы придерживаетесь рекомендаций медицинских специалистов, регулярно проходите обследования и сдаете анализы, можно отправиться летом на море. Хотя основная рекомендация остается неизменной — сначала все равно нужно проконсультироваться с врачом. На отдыхе постарайтесь соблюдать определенные правила: 

• Купайтесь в море и загорайте только по утрам (до 10.00) и по вечерам (после 18.00). Это же правило относится и к физическим упражнениям на свежем воздухе. 
• В жаркую сухую погоду днем лучше откажитесь от прогулок, экскурсий или других активностей на свежем воздухе. Лучше проведите это время в прохладном номере или в тени растений. Так как повышение температуры тела обязательно приведет к повышению артериального давления. 
• Пейте как можно больше воды. Обезвоживание приводит к сгущению крови, а это опасно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вода должна быть простой, без добавления сахара. 
• Надевайте на голову кепку, панаму или другой головной убор. В одежде избегайте синтетических тканей. 
• Не заплывайте на глубину, если после инсульта вы столкнулись со спастикой или двигательными нарушениями, особенно в одиночку. Будьте очень внимательными в воде. 

Можно ли ездить в горы?

Поездка в горы может быть хорошим решением для путешествия, если ее одобрил врач. Но помните — чем больше высота, тем ниже атмосферное давление и содержание кислорода. Для людей после инсульта это потенциально опасные факторы. 

Чтобы не подвергать себя большим рискам, лучше не поднимайтесь на высоту больше 1500-2000 метров, особенно в первый год после инсульта. Если у вас артериальная гипертония, нужно внимательно следить за давлением даже на небольших высотах. Отметок выше 3000-3500 метров стоит избегать и в более позднем периоде. На такой высоте даже здоровый организм задействует все механизмы и силы для адаптации.

Для поездок в горы выбирайте удобную обувь. Если у вас есть двигательные нарушения или проблемы с координацией после инсульта, и вы планируете долгие прогулки, подумайте над тем, чтобы взять с собой палки для ходьбы или трость. Даже если вы их не используете в обычное время. Такие приспособления помогут удержать равновесие на неровной поверхности и облегчат путь. 

От каких развлечений лучше отказаться?

Будьте очень осторожными с экстремальными развлечениями. Откажитесь от катания на аттракционах, прыжков с высоты и похожих активностей. Все они провоцируют выбросы адреналина и кортизола, что в свою очередь может вызвать повышение давления и ускорение пульса. Во время катания на аттракционе может развиться гипертонический криз или оторваться тромб. От экстремальных развлечений, связанных с перепадами давления, например, от дайвинга, тоже стоит отказаться. 

Заниматься хайкингом, ходить по узким горным тропам или подвесным конструкциям надо с огромной осторожностью, если у вас нарушена координация, есть слабость мышц, спастика или проблемы с балансом. 

Не посещайте баню, сауну, хамам и другие виды парилок. От высокой температуры повышается артериальное давление, растет нагрузка на сердце и сосуды. Резкие перепады температуры могут привести к нарушению кровотока и разрыву сосудов. В итоге такой вид досуга может привести к самым серьезным и печальным последствиям. Посещайте баню только строго после одобрения врача и с огромной осторожностью. 

Что можно пить и есть в поездке?

В первую очередь придерживайтесь в питании тех рекомендаций, которые вам выдал врач. Если у вас нет особой требований к еде, старайтесь соблюдать средиземноморскую диету — больше овощей, фруктов, нежирного мяса, рыбы, зерновых. Конечно, в отпуске хочется расслабиться. Но старайтесь не злоупотреблять фаст-фудом, трансжирами, выпечкой и мороженым — в нем много жиров и сахара. Вместо свиного шашлыка лучше выберите куриный. 

В жаркую погоду необходимо пить не менее 2-3 литров воды в день, чтобы избежать обезвоживания организма. Лучше если это будет простая вода комфортной вам температуры, а не напитки с высоким содержанием сахара. От алкоголя стоит полностью отказаться — безопасной дозы спиртного не существует.