Гипертония: как повышенное давление связано с инсультом

Артериальная гипертония (гипертензия) — один из ведущих факторов риска развития инсульта и  других опасных заболеваний. Ежегодно от осложнений, связанных с гипертонией, в мире умирает около 7,5 млн человек. Распространенность артериальной гипертонии (АГ) в России остается одной из самых высоких в Европе. Она встречается у 40% населения страны. Из них лишь 60% мужчин и 70% женщин знают о своем заболевании, а медицинскую помощь из них получают и того меньше — 60% и 75% соответственно.

Что такое артериальное давление

Артериальное давление (АД) — это давление, с которым кровь давит на стенки сосуда. 

— Систолическое (верхнее) АД — давление крови в систолу, то есть когда сердце сократилось и кровь течет к органам. 

— Диастолическое (нижнее) АД — давление в момент расслабления сердца, когда кровь возвращается от органов обратно к сердцу.

В этом процессе большую роль играет эластичность стенки сосуда, то есть насколько она может растянуться и, наоборот, сократиться, и сократительная способность сердца, которое работает насосом и проталкивает кровь по всему организму. Когда сосуды здоровы, они имеют хорошую эластичность: хорошо растягиваются во время сокращения сердца и затем вновь быстро возвращаются к исходному состоянию. Здоровое сердце без труда прокачивает кровь, распределяя ее по всем сосудам вплоть до самых мелких, обеспечивая кислородом все органы и ткани.

Что такое повышенное артериальное давление

Артериальная гипертония или повышенное давление — это состояние, при котором давление крови на стенку сосуда оказывается повышенным продолжительное время. В течение дня артериальное давление человека может подниматься и опускаться, например, во время отдыха или занятий спортом, эти кратковременные изменения редко представляют угрозу для здоровья. Именно продолжительное высокое давление приводит к патологическому изменению стенок сосудов и сердца и может привести к инсульту.

Как повышенное давление связано с инсультом

При повышении давления мелкие артерии сужаются, из-за этого сердцу приходится работать интенсивнее, чтоб прокачать кровь по сосудам. Кроме этого, сами сосуды теряют эластичность, становятся жесткими и склонными к повреждениям. Это грозит образованием на стенках поврежденных сосудов тромбов, которые могут оторваться и, попав по кровотоку в головной мозг, стать причиной ишемического инсульта.

Головной мозг является органом-мишенью для гипертонии. Она быстро поражает мозговые сосуды, приводя к хроническому повреждению сосудов и дефициту кровоснабжения мозга. Резкие скачки артериального давления опасны разрывом поврежденных сосудов в головном мозге, что приводит к внутричерепным кровоизлияниям (геморрагическим инсультам).

Как понять, что давление повышено

Артериальная гипертония, вопреки расхожему мнению, в большинстве случаев протекает без каких-либо симптомов. Многие годы можно жить, не испытывая никакого дискомфорта, и не подозревать о наличии заболевания. Именно поэтому повышенное давление называют «немым убийцей». Однако есть ряд факторов, которые могут подвергнуть вас повышенному риску развития гипертонии:

• наследственность — если у ваших родителей или близких родственников диагностирована гипертония;
• возраст — риск развития гипертонии увеличивается по мере старения, но повышенное давление может развиться и в молодом возрасте;
• хроническая болезнь почек;
• чрезмерное потребление соли;
• низкая физическая активность;
• избыточный вес.

Крайне важно регулярно контролировать свое артериальное давление, даже если вы чувствуете себя хорошо и не находитесь в группах повышенного риска. В этом вам поможет тонометр. Если вы зафиксировали подъем давления, обратитесь к кардиологу, он определит дальнейшие действия.

Как правильно измерять давление, подробно рассказываем в нашем материале.

Как можно контролировать свое давление

Изменение образа жизни, контроль массы тела и регулярная физическая активность могут быть достаточными для людей с высоким нормальным АД и легкой гипертонией. Эти меры всегда рекомендованы и людям, получающим медикаментозную терапию, — они могут помочь снизить дозы препаратов для контроля АД. Важным для АГ изменением в образе жизни является снижение в рационе поваренной соли. Максимальная суточная доза ее 5 грамм, для больных гипертонией — еще ниже. Специфической диетой для этого является dash-диета, которая расшифровывается как Dietary Approaches to Stop Hypertension, — «диетический подход к предотвращению гипертонии». Это рацион с пониженным содержанием общего жира, натрия, насыщенных жиров, и включением в рацион питания фруктов, овощей, обезжиренных молочных продуктов и обогащенный кальцием, магнием, калием.

Как лечат гипертонию

При лечении артериальной гипертонии существуют целевые показатели артериального давления, к которым необходимо стремиться. Они немного различаются у разных групп людей, например у пожилых людей с выраженным атеросклерозом целевые показатели могут быть выше. Однако это должен уточнить лечащий врач. Для большинства пациентов рекомендуется снижение АД ниже 140 и 90 мм рт.ст., для гипертоников оптимально чтобы цифры находились в пределах 130–139/80–85 мм рт.ст. Обычно лечение проводится пожизненно.

При отмене препаратов у пациента с гипертонией артериальное давление обычно возвращается к уровню, который был до лечения. В некоторых случаях при длительном и эффективном контроле АД бывает возможным снижение количества и/или дозы препаратов. Чаще это происходит, когда пациент начинает вести здоровый образ жизни — отказывается от курения и алкоголя, правильно питается и имеет адекватную физическую активность. Снижение интенсивности терапии должно проводиться постепенно и под тщательным контролем врача, так как существует риск возвращения гипертонии.