Артериальная гипертония (гипертензия) — один из ведущих факторов риска развития инсульта и других опасных заболеваний. Ежегодно от осложнений, связанных с гипертонией, в мире умирает около 7,5 млн человек. Распространенность артериальной гипертонии (АГ) в России остается одной из самых высоких в Европе. Она встречается у 40% населения страны. Из них лишь 60% мужчин и 70% женщин знают о своем заболевании, а медицинскую помощь из них получают и того меньше — 60% и 75% соответственно.
Артериальное давление (АД) — это давление, с которым кровь давит на стенки сосуда.
— Систолическое (верхнее) АД — давление крови в систолу, то есть когда сердце сократилось и кровь течет к органам.
— Диастолическое (нижнее) АД — давление в момент расслабления сердца, когда кровь возвращается от органов обратно к сердцу.
В этом процессе большую роль играет эластичность стенки сосуда, то есть насколько она может растянуться и, наоборот, сократиться, и сократительная способность сердца, которое работает насосом и проталкивает кровь по всему организму. Когда сосуды здоровы, они имеют хорошую эластичность: хорошо растягиваются во время сокращения сердца и затем вновь быстро возвращаются к исходному состоянию. Здоровое сердце без труда прокачивает кровь, распределяя ее по всем сосудам вплоть до самых мелких, обеспечивая кислородом все органы и ткани.
Артериальная гипертония или повышенное давление — это состояние, при котором давление крови на стенку сосуда оказывается повышенным продолжительное время. В течение дня артериальное давление человека может подниматься и опускаться, например, во время отдыха или занятий спортом, эти кратковременные изменения редко представляют угрозу для здоровья. Именно продолжительное высокое давление приводит к патологическому изменению стенок сосудов и сердца и может привести к инсульту.
При повышении давления мелкие артерии сужаются, из-за этого сердцу приходится работать интенсивнее, чтоб прокачать кровь по сосудам. Кроме этого, сами сосуды теряют эластичность, становятся жесткими и склонными к повреждениям. Это грозит образованием на стенках поврежденных сосудов тромбов, которые могут оторваться и, попав по кровотоку в головной мозг, стать причиной ишемического инсульта.
Головной мозг является органом-мишенью для гипертонии. Она быстро поражает мозговые сосуды, приводя к хроническому повреждению сосудов и дефициту кровоснабжения мозга. Резкие скачки артериального давления опасны разрывом поврежденных сосудов в головном мозге, что приводит к внутричерепным кровоизлияниям (геморрагическим инсультам).
Артериальная гипертония, вопреки расхожему мнению, в большинстве случаев протекает без каких-либо симптомов. Многие годы можно жить, не испытывая никакого дискомфорта, и не подозревать о наличии заболевания. Именно поэтому повышенное давление называют «немым убийцей». Однако есть ряд факторов, которые могут подвергнуть вас повышенному риску развития гипертонии:
Крайне важно регулярно контролировать свое артериальное давление, даже если вы чувствуете себя хорошо и не находитесь в группах повышенного риска. В этом вам поможет тонометр. Если вы зафиксировали подъем давления, обратитесь к кардиологу, он определит дальнейшие действия.
Как правильно измерять давление, подробно рассказываем в нашем материале.
Изменение образа жизни, контроль массы тела и регулярная физическая активность могут быть достаточными для людей с высоким нормальным АД и легкой гипертонией. Эти меры всегда рекомендованы и людям, получающим медикаментозную терапию, — они могут помочь снизить дозы препаратов для контроля АД. Важным для АГ изменением в образе жизни является снижение в рационе поваренной соли. Максимальная суточная доза ее 5 грамм, для больных гипертонией — еще ниже. Специфической диетой для этого является dash-диета, которая расшифровывается как Dietary Approaches to Stop Hypertension, — «диетический подход к предотвращению гипертонии». Это рацион с пониженным содержанием общего жира, натрия, насыщенных жиров, и включением в рацион питания фруктов, овощей, обезжиренных молочных продуктов и обогащенный кальцием, магнием, калием.
При лечении артериальной гипертонии существуют целевые показатели артериального давления, к которым необходимо стремиться. Они немного различаются у разных групп людей, например у пожилых людей с выраженным атеросклерозом целевые показатели могут быть выше. Однако это должен уточнить лечащий врач. Для большинства пациентов рекомендуется снижение АД ниже 140 и 90 мм рт.ст., для гипертоников оптимально чтобы цифры находились в пределах 130–139/80–85 мм рт.ст. Обычно лечение проводится пожизненно.
При отмене препаратов у пациента с гипертонией артериальное давление обычно возвращается к уровню, который был до лечения. В некоторых случаях при длительном и эффективном контроле АД бывает возможным снижение количества и/или дозы препаратов. Чаще это происходит, когда пациент начинает вести здоровый образ жизни — отказывается от курения и алкоголя, правильно питается и имеет адекватную физическую активность. Снижение интенсивности терапии должно проводиться постепенно и под тщательным контролем врача, так как существует риск возвращения гипертонии.
Если вы или ваши близкие планируете провести лето на даче, важно знать простые правила, которые помогут сохранить здоровье.
Рассказываем, как помочь детям в ситуации, если с кем-то из близких случился инсульт.
Объясняем, как распознать депрессию у человека после инсульта и что важно сделать близким.