Как следить за мочевым катетером

Мочевой катетер — это специальная трубка, которая вводится в мочевой пузырь через уретру. Он нужен, чтобы выводить мочу из организма человека, который не может мочиться самостоятельно. Человека могут выписать из больницы с мочевым катетером. В этом случае вы смоете ухаживать за мочевым катетером самостоятельно.

Как это правильно делать, объясняет Мария Николаевна Мальцева, к.т.н., д.в.н., доцент кафедры педагогики и психологии Санкт-Петербургского Государственного медицинского Университета, член Союза реабилитологов России, разработчик и преподаватель проекта Минздрава России «Развитие медицинской реабилитации в РФ».

Что важно знать

Если отток мочи по катетеру уменьшился или прекратился, вот что могло случиться:

– перегнулся катетер или трубки мочеприемника;

– просвет катетера засорился;

– пациент потребляет недостаточно жидкости;

– мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря);

– состояние больного ухудшилось, возможны проблемы с почками.

При установке мочевого катетера могут быть случаи инфекции мочевыводящих путей. Обратитесь к врачу, если:

– моча подтекает из уретры вокруг катетера;

– повысилась температура;

– стало выделяться вдвое меньше и более мочи;

– моча помутнела или появился резкий неприятный запах;

– в моче появились хлопья, примесь крови или осадок.

Выбирайте прозрачные мочеприемники или используйте обычные стеклянные банки, чтобы видеть их содержимое. Так вы сможете быстро заметить изменение цвета мочи.

Нужно пить не менее 2 литров жидкости в день (включая супы и фрукты). Если жидкости недостаточно, повышается риск инфекции мочевых путей.

Человек с мочевым катетером может и должен ходить. Мочеприемник можно закрепить к бедру или под коленом под брюками эластичной лентой. Мочеприемник, закрепленный на ноге, не должен быть сдавлен.

Можно принимать душ с первого дня, как установлен катетер. Чтобы защитить катетер от попадания воды внутрь, отсоедините мочеприемник, зажав катетер специальной клипсой (продается в аптеке). После душа надо промокнуть наружную часть сухим полотенцем, снова присоединить мочеприемник и снять клипсу. Нельзя допускать, чтобы вода попадала в катетер. Конечно же, нельзя принимать ванну или париться в бане.

Уход за катетером

Нельзя промывать катетер водой или другими средствами. Так можно занести инфекцию в мочевыводящие пути.

При креплении мочеприемника к кровати важно, чтобы трубка катетера и мочеприемник не перегибались.

Если человек без сознания, страдает от деменции или чрезмерно тревожится, следите, чтобы он не выдернул катетер. Существует специальное белье с застежками, не позволяющее достать катетер.

Никогда не тяните за катетер!

Предотвращайте ситуации, при которых возможно непреднамеренное удаление катетера. Например, если человек наступает на трубку мочеприемника. Это причинит острую боль и приведет к травме.

Цистостома – это отверстие и дренаж над лобком в мочевой пузырь, которое были создано хирургическим путем. Цистостому устанавливают человеку, когда он долго не может мочиться сам из-за аденомы простаты, после операций на уретре, предстательной железе, мочевом пузыре или же повреждении спинного мозга.

Нужно следить, чтобы катетер, цистостома или трубка мочеприемника не были перегнуты или перекручены.

Очень желательно пережимать катетер на несколько часов днем (от 5 до 8 раз в день) и отсоединять мочеприемник от катетера для имитации акта мочеиспускания, тренировки мышц мочевого пузыря и профилактики сморщивания мочевого пузыря. Ночью следует подсоединять мочеприемник, пережимать цистостому не рекомендуется.

С катетером нельзя принимать ванну и погружаться в воду. Можно принимать душ, временно пережав катетер.

Емкость для сбора мочи – мочеприемник-пакет или обычная банка — должна находиться ниже мочевого пузыря.

Нельзя промывать катетер какими-либо растворами. Если жидкость (в том числе антисептика) под давлением попадет в просвет мочевого пузыря, это поспособствует проникновению микробов из катетера в мочевые пути, повысится риск инфекции. Чтобы катетер адекватно промывался, нужно пить достаточное количество воды — минимум 1,5-2 литра, а лучше больше.

Нужно регулярно опорожнять мочеприемник, не допускать наполнения пакета до максимального значения. Большой мочеприемник (1,5-2 литра) нужно менять каждые 8 часов, мочеприемник до 1 литра каждые 3-4 часа.

Мочу из мочеприемника нужно сливать исключительно через специальный клапан.

Мочеприемники нужно менять примерно раз в неделю.

Когда нужно обратиться к врачу-урологу

• При выпадении катетера и невозможности заменить его самостоятельно. Если выпала цистостома, обратиться нужно в впервые 2-3 часа. Так выше шансы что удастся поставить новый дренаж через имеющееся отверстие. Если Вы обратитесь к врачу поздно, то потребуется создавать новый цистостомический свищ (это новая операция).
• Если моча цвета мясных помоев, цвета кока-колы. Это говорит о том, что в ней есть примеси крови.
• Повышение температуры тела более 38°C.
• Сильная боль в пояснице или боку, особенно в сочетании с ознобом, повышением температуры.
• Снижение объема или полное прекращение выделения мочи по катетеру.
• Постоянное подтекание мочи мимо катетера или цистостомы.

Этот материал создан при поддержке Фонда президентских грантов.

88007075229