Трахеостома — специальная трубка, которую устанавливают в трахею через отверстие (стому) в горле. Она создает искусственный дыхательный путь, через который воздух сразу попадает в трахею и легкие, минуя полость рта и носа. За трахеостомой нужен несложный уход.
Подробнее рассказывает Мария Николаевна Мальцева, к.т.н., д.в.н., доцент кафедры педагогики и психологии Санкт-Петербургского Государственного медицинского Университета, член Союза реабилитологов России, разработчик и преподаватель проекта Минздрава России «Развитие медицинской реабилитации в РФ».
Правила ухода за трахеостомой
- Нужно ежедневно менять чистую салфетку вокруг трахеостомического отверстия под ушками трубки. Салфетку удобно надрезать ножницами в форме буквы «Y». Кожу вокруг трахеостомы можно протереть любым раствором антисептика на водной основе. Можно также смазать кожу увлажняющим кремом без отдушки, например, детским. Но категорически нельзя использовать тальк и детские присыпки — они могут попасть в дыхательные пути и вызвать пневмонию.
- Чтобы зафиксировать трахеостомическую трубку, используйте специальные фиксирующие ленты. Если вы используете для фиксации бинт, то сложите его вдвое по длине, затем еще вдвое — так, чтобы края были внутри. Если ленты загрязнились, замените их. Из бинта можно сделать новые, а специальные ленты можно стирать.
- Не затягивайте ленты сильно. Это может привести к сдавливанию вен и возникновению пролежней. Чтобы проверить, что повязка затянута правильно и не давит, вставьте палец в пространство между лентой и шеей. Если остается свободное пространство, значит, повязка затянута правильно. Если вы не можете вставить палец — повязка затянута слишком туго.
- Людям, которые долго пользуются трахеостомой, желательно использовать тепловлагообменник. Тепловлагообменник или «искусственный нос» устанавливается на трубку и защищает трахею от попадания пыли, согревает и увлажняет вдыхаемый воздух. Это снижает риск простудных заболеваний. Все тепловлагообменники снабжены коннектором 15 мм и подходят к трубкам разных производителей. Работает тепловлагообменник 24 часа. При постоянном использовании его нужно менять раз в сутки.
- Трахеостома — не препятствие для еды, движения, проведения двигательной реабилитации. Человек с трахеостомой может выходить на балкон, гулять на улице, если ему доступна ходьба. Нельзя гулять только в сильный мороз.
- С трахеостомой также можно принимать душ. Следите, чтобы вода не попадала в трубку и используйте защиту для душа — тепловлагообменник. Но погружаться в ванну и нырять, конечно, нельзя.
Этот материал создан при поддержке Фонда президентских грантов.