Частое осложнение у людей после инсульта — спастичность или повышение мышечного тонуса. При спастичности мышца постоянно находится в напряжении, поэтому люди испытывают трудности при движении. Спастичность может привести к контрактуре, когда мышца перерождается в соединительную ткань, и ее нельзя растянуть или разогнуть.
Чтобы помочь человеку со спастичностью, проводят ботулинотерапию — в мышцу вводят препарат, который снижает мышечный тонус на 3-4 месяца. Уколы ботулинотеарпии нужно периодически повторять. Поэтому чтобы мышцы при спастичности не болели, нужно каждый день проводить растяжки.
Как снижать тонус мышц и правильно проводить растяжки, рассказывает Алексей Андреевич Шмонин, д.м.н., врач физической и реабилитационной медицины, невролог, доцент кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ФПО ПСПбГМУ им акад. И. П. Павлова.
Спастичность зависит от многих факторов. Повышение тонуса при боли и дискомфорте — это рефлекс, который обладает накопительным эффектом. Если в течение тонус повышается из-за разных факторов, мышцы будут в напряжении и следующие несколько дней. И наоборот – чем лучше состояние человека, тем меньше тонус.
Поэтому вот чего лучше избегать:
— любой боли — в животе, после операции, от вросшего ногтя на ноге, от неправильной позы, при растяжке, при массаже, боль в суставе, головной боли;
— дискомфорта — тошноты, ощущения переполнения живота, голода;
— запоров, задержки мочи, когда человек долго терпит, нахождения в грязном подгузнике;
— повышения температуры тела;
— неудобных и несимметричных поз;
— бесцельных упражнений;
— разминания мышц – массажа со стимуляцией мышц;
— слез, плохого настроения;
— депрессии;
— замкнутости и изоляции близкого,
— усталости и перетренированности человека.
— занятия с целенаправленным использованием рук и ног. Важно, чтобы человек сам хотел активно использовать руки и ноги;
— симметричная поза лежа и сидя – человеку удобно, в позе сидя ноги стоят на полу или подставке, тапки не жмут;
— регулярные и постепенные растяжки;
— регулярный стул, мочеиспускание, хорошая гигиена;
— комфортная обстановка дома, хорошее настроение без страха и тревоги;
— возможность влиять на окружающих и выполнять социальную роль.
Спастичность может нарастать от массажа – часто так бывает от накопительного эффекта. Тонус повышается из-за боли и дискомфорта, которые допускают массажисты во время занятий и разминания мышц. Лучше просто поглаживать руки или ноги близкого без разминания – это не повысит тонус.
Сейчас по международным стандартам массаж не снижает тонус и не помогает восстановить руку или походку, поэтому стараются использовать более современные приемы воздействия в виде мануальной терапии.
Этот материал создан при поддержке Фонда президентских грантов.
Люди с инвалидностью после инсульта имеют право на транспортные льготы. Рассказываем, как их правильно оформить.
Рассказываем, как работает система долговременного ухода, и какую помощь люди после инсульта могут получить в разных регионах.
Эксперты фонда борьбы с инсультом ОРБИ собрали базу проверенных реабилитационных центров. Вы можете выбрать подходящую клинику по нескольким параметрам.