Почему могут быть боли после инсульта

Боли после инсульта могут быть по разным причинам, но это всегда сигнал опасности для организма. Боль блокирует обучение человека и мешает реабилитации. Некоторые специалисты допускают боль во время занятий, например, при проведении растяжек, но это недопустимо.

Какие причины могут привести к боли после инсульта, рассказывает Алексей Андреевич Шмонин, д.м.н., врач физической и реабилитационной медицины, невролог, доцент кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ФПО ПСПбГМУ им акад. И. П. Павлова.

Слабость в руке

После инсульта бывает слабость в руке. Дельтовидная мышца не может удержать головку плечевой кости в полости сустава, возникает вывих или подвывих плеча. Человек жалуется на боли в плече, и можно увидеть, что капсула сустава растянута. Это может привести к повреждению связок плеча, и тогда потребуется хирургическое вмешательство у ортопедов. Людям с такой проблемой при вставании и обучении ходьбе нужно использовать бандаж — рука и плечо будут поддерживаться, чтобы не было вывиха. Родственникам рекомендовано не тянуть за руку, в которой есть слабость. Если сила в руке вернется, бандаж можно убрать.  

Спастичность 

Спастичность — это повышение мышечного тонуса. При спастичности мышца постоянно находится в напряжении, поэтому человек может испытывать трудности в движении. Также при спастичности из-за высокого тонуса и отсутствия движения могут быть сильные боли в конечностях — может болеть плечо, поясница, рука или нога. Чтобы помочь человеку, нужно провести ботулинотерапию — в мышцу вводят специальный препарат, который снижает мышечный тонус на 3-4 месяца. Уколы ботулинотеарпии нужно периодически повторять. Чтобы мышцы при спастичности не болели, необходимо проводить растяжки. Лучше растягивать спастичные мышцы один-два раза каждый день.

Контрактуры 

Контрактуры — это ограничение движения в суставах, связанные с неподвижностью в них. При контрактуре укорочены мышцы и развивается тугоподвижность в суставах. Если человек не двигает рукой, то через месяц разовьется контрактура в суставе. Поэтому нужно регулярно проводить растяжку всех мышц, даже если нет спастичности.

Поражение мозга

Боли могут быть связаны с поражением головного мозга. Тогда боли присутствуют в половине тела, например, в руке и ноге с одной стороны. Это встречается не часто. В такой ситуации стоит обратиться к неврологу. Он поможет подобрать специальные препараты для лечения болей такого типа – антиконвульсанты.

Воспаления

Важно помнить, что при инсульте организм человека очень раним, и может возникнуть воспаление в любой части тела. При инсульте часто бывает пульпит, гайморит, отит, цистит и многое другое. Все это может вызвать боль. Если у человека боли после инсульта, следует относиться к ним серьезно и обязательно обратиться к врачу.

Этот материал создан при поддержке Фонда президентских грантов.